神经外科(脑外科)

    外科学的分支。在外科学基础上，研究人体神经系统（脑、脊髓和周围神经）及其附属机构（颅骨、脑膜、脑血管等）的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些功能紊乱疾患（如神经痛、癫痫等）的病因、发病原理、病理、症状、诊断与防治的理论和技术。

    神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，例如车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。

    (一)我国神经外科的创立与发展

    我国神经外科是新中国诞生后新兴的一门学科。在解放前,据记载只在北京、上海等地，有少数外科医生（如关颂韬、赵以成、张查理等）从事过神经外科工作，没有独立的神经外科。1949年10月1日中华人民共和国成立后，国内建设百废待兴，经济十分困难，新中国成立刚一年又遇到抗美援朝战争，就在这时党中央和人民政府高瞻远瞩，适时发出加速科学技术发展的号召。中华人民共和国卫生部决定：一方面从1951年开始派涂通今、王维均、王毅、张纪、陈公白、瞿治平、许建平等，陆续到苏联学习神经外科技术；另一方面于1952年5月，在天津市总医院建立脑系科(包括神经内科和神经外科)，由赵以成教授任主任,神经外科有李光、薛庆澄、王忠诚和方都医生等。1953年2月中央卫生部又委托该院举办新中国第一届神经外科进修班,当时首批学员来自北京、南京等13个大城市，15个医学院校和各级医院的优秀青年外科医师，其中有冯傅宜、韩哲生、曹美鸿、蒋先惠、曾广义、易声禹、李秉权、丘缇光、戈治理、熊德佐、翟允昌等。赵以成和李光等7位教师任主讲人，薛庆澄和王忠诚负责教学准备、标本制作和临床工作，同时参加学习班上课。当时教学条件十分困难，一缺教材、二无标本，设备又简陋。有的教材由主讲人英语口授，再翻译成中文，用腊版刻成教材。条件虽差，为了培养新中国第一批神经外科专科人材，教师认真教学，学员刻苦学习。他们学成后，回到各地开展神经外科工作,成为学科带头人，为50～60年代和后来我国神经外科的发展做出了重要贡献。

    1954年10月，赵以成教授奉命在北京医学院附属医院建立神经外科。当时，前苏联基辅神经外科研究所所长阿鲁秋诺夫来我国，与赵以成教授共同举办神经外科学习班，来自北京医学院和上海医学院的11名学员边学习、边工作。1954年2月，该科迁至北京同仁医院，设病床60张。1958年该科又迁入新建的北京宣武医院，设病床110张，分颅脑外伤组、肿瘤组、小儿神外组、综合组等,由赵以成任主任，王忠诚任副主任,医生有陈炳桓、白广明、詹名杼和赵雅度等。1960年3月，我国第一个神经外科研究所－北京市神经外科研究所，在宣武医院成立，赵以成任所长,王忠诚任副所长。1974年赵以成教授因病逝世后，王忠诚教授任主任和所长。从此，我国神经外科进入基础与临床相结合，相互促进的新时期。自1958年开始先后在北京同仁医院、北京宣武医院，举办多期神经外科医生进修班，为全国各地和军队培养了大批神经外科医生。

    著名神经外科专家史玉泉教授，继天津和北京之后，在上海医学院附属华山医院创建神经外科，该院神经外科病床60张，病人众多，每年招收进修生，并于60年代开始招收研究生，为各地培养了大批神经外科医生，成为当时我国南方地区的神经外科中心。50年代军内神经外科也异军突起,著名神经外科专家段国升教授，在抗美援朝期间，救治大量颅脑伤伤员，1952年他在沈阳军区总医院，组建我军第一个神经外科专科，设病床30张，是培养我军神经外科医生最早基地之一。著名神经外科专家涂通今教授，在前苏联莫斯科布尔登科神经外科研究所留学，攻读神经外科，获副博士学位。于1956年回国任西安第四军医大学副校长，他在第一附属医院创建神经外科，并按莫斯科布尔登科神经外科研究所模式，组建包括神经内科、神经眼科、神经耳鼻喉科及神经放射医生在内的综合性神经外科单位，成为我军系统和正规的神经外科与培养神外医生基地之一。

    至此，我国京、津、沪、沈、陕建立起多个神经外科中心，成为我国神经外科的发祥地，为推动我国神经外科发展起了巨大作用。

    60年代前期，我国高等医科院校和许多省、市级大医院，相继建立神经外科，其学科领导和骨干，绝大多数是京、津、沪、沈、陕等地培养的神经外科医生，或从前苏联留学回国的神经外科医生。当时，医院的设备还很简陋，最好的只有头部专用x线机，最常用的检查也只是脑室和气脑造影、颈动脉穿剌造影等。在他们带领下,广大神经外科医生艰苦创业，奋发图强。60年代中期，大多数医院的神经外科能开展颅脑损伤、颅内肿瘤手术，在上海、北京、沈阳等地，还开展了动脉瘤和动静脉畸形手术，立体定向治疗帕金森病等。由涂通今主译《神经外科手术学》、吴恩惠编著的《颅脑x线诊断学》、王忠诚编著的《脑血管造影术》、史玉泉主编的《外科手术学(第三册)神经外科手术学》、蒋大介、陈公白编著的《神经外科手术学》和涂通今、段国升、曾广义组织编写的《实用神经外科学》先后问世，对神经外科的发展起到很大作用，我国神经外科已呈现出茁壮成长的喜人形势。

    当回顾新中国神经外科这段发展史时，人们会怀念开创我国神经外科的先驱－赵以成教授，为我国神经外科的创立和发展做出的巨大贡献。他1934年毕业于北京协和医学院，1938年到加拿大蒙特利尔神经外科研究所留学,受教于世界著名神经外科专家penfield教授，从事神经病理和神经外科临床研究。新中国成立后，他怀着对人民卫生事业的极大热枕，为创建我国神经外科、培养神经外科专业人材、发展神经外科事业、不辞辛苦，勤恳耕耘。一直担任天津医学院教授、附属医院神经外科主任，北京宣武医院神经外科主任和北京神经外科研究所所长，直到1974年他与世长辞。赵以成先生既是医学教育家，又是临床医学家，他治学严谨，医术精湛。我国不少著名神经外科专家如薛庆澄、王忠诚教授等和一大批神经外科菁英都是他的学生，他是我国神经外科的创始人和一代宗师。

    (二)走出低谷蓬勃发展

    正当我国神经外科健康发展的时侯，史无前例的‘文革’发生，一时间许多为神经外科事业献身的有才干的医生，由于众所周知的原因，被下放劳动或受到冲击，有的科室甚至不能正常开展工作，专业发展陷于停顿状态，持续达10年 ...   ［本章未完，请点击下一页继续阅读！］

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