医道无涯第16部分阅读
“小海,听说你还不到二十六周岁呢,就是正厅级医疗专家啦!?”
莫于权就是一皱眉头,但也没有说话。
林海笑着说:“运气好而已,可不像莫胜男那么有本事。”
何玉笑起来,四十出头的她笑声却是银铃一般好听,回头对莫于权道:“你看看,这孩子多谦虚。”
莫于权疼爱爱妻,只是对妻子使个眼色,意思别太得意忘形,老爷子在呢。
何玉顽皮的吐吐舌头,低声对林海说:“晚点咱娘俩再聊。”
林海点头,心说这未来岳母还真是大美人,而且四十多了,也如同少女般活泼,胜男的性子可真的不像她母亲。
莫家的人挨个送上贺礼,当何玉看到二房的翡翠手镯时就撇撇嘴:“年年都压咱们一头!气人!”
莫于权无奈的看了妻子一眼,心说在莫胜男男友面前说这些有的没的干嘛,但妻子天性飞扬跳脱,莫于权也拿她没有办法。
那边儿谢大嫂却是有些得意起来,毕竟公公婆婆是经商的,自己家境也殷实,在送贺礼上你们大房那边可就差远了。狠狠瞪了林海一眼,心说我找找看,看他送了什么,挤兑他两句。
这时候莫老爷子笑起来,远远对林海招手:“小海啊,你过来,你这份礼太重了,我可不好收啊!”
林海忙站起来说:“爷爷,这是我和莫胜男的一番心意,没什么贵重不贵重的,爷爷喜欢收藏古董,那收藏古董就贵重,玉器有价,我们这些小辈的心意都是相同的。”
莫老爷子微笑,就不再说。
午宴后。莫家人才知道,林海送莫老爷的是明朝成化年间的斗彩鸡缸杯,大概值50万人民币左右!
谢大嫂当时一听就蔫了,自己和丈夫送的不过几千块钱的玉器,还是靠自己娘家资助。不然两人的工资加一起,也要半年才买得起。
晚上,莫于权夫妇这才有空闲和林海单独聊天,何玉真是越看越喜欢林海。多年来莫家有什么需要用钱地事儿。都是二房出尽风头,这一次自己可真的扬眉吐气了。
何玉拉着林海坐在椅子上,笑孜孜和林海说话,莫于权插不上话,只有坐在一边品茶,同时也在观察着林海的举止。
何玉叹口气,说:“胜男真是有福气,这叫我可说什么好,林海啊。你可一定要好好对胜男。她从小就不在我身边,吃了许多苦。那么小点儿就去跟了个尼姑,我对不起她啊。”说着眼圈就红了,好一会儿才道:“她地性子冷,我这做娘的都不知道她的心思,可是,可是今天我看到她拉了你的手,我不知道多开心……”低下头,泪水淌落。
林海轻声道:“我会好好对她的,您二老放心。”
何玉用力点头,抹着眼泪笑:“我这就放心了,胜男能遇到你真是苦尽甘来,你说过的话你要记住,不然我可不放过你!”
林海默默点头。
莫于权道:“好啦好啦,看你,在孩子面前又哭又笑的。”
何玉白了他一眼,说:“我不是高兴吗?”
说着话,脚步声响,从外面走进来几个人,是莫家老二和大女婿,林海忙站起来,一个个问安。
莫家老二莫于文笑着说:“大哥,恭喜你们招了个好女婿啊。”
何玉怔了一下,却是想起来,林海在自己眼里固然是孩子,走出去呢,却是响当当的厅级干部,大校军衔,回头看了看林海,可不知道这在自己面前毕恭毕敬地孩子在外面有多威风呢。想着,心里就更加的开心。
第六十五章:我们俩换着开
林海在莫家收到史无前例的厚待,莫家的人上至老爷子,下至第四代的小孩子都很喜欢林海,除了靠在一边的莫心颖。她现在后悔的肠子都青了,当初老太爷是想把林海介绍给自己的,但是自己对林海不放在眼里,想不到那天在酒会中听得到了关于林海的消息,“心外,脑外专家,华夏最年轻的医学教授,最年轻的大校,中央保健局正厅级医疗专家。如果当初自己选择和林海在一起,那么现在成为众人的中心就不是莫胜男,而是她莫新颖了!
第二天早上,林海依旧早早起来了,今天他约了莫胜男去买车。90年代的北京,私人的汽车的开始多了起来,在亚运村那边形成了一个集汽车销售,保养,维修一体化的4s销售集群。世界上大部分汽车在这里都能买得到,当然一些特别的稀有的那就要预定了!
莫胜男的堂弟莫崇明知道姐姐和未来姐夫去买车,就自告奋勇说帮忙介绍,莫嵩明也是学医的,昨天他差点把这个姐夫佩服的五体投地,还准备明年去林海的博士生呢!
三人打车来到北京亚运村,这个时间点儿人还不少,到处都是看车的人。
莫嵩明别喜欢车,一看周围就激动不已,跟个销售人员似的,立刻跟莫胜男他们喳喳介绍起来。
林海斌悄悄把莫嵩明拉到一边,低声道:“我的的预算只有200万,能买什么样的车?”
“200万,姐夫啊,做医生这么好挣钱的吗?”莫嵩明奇怪的问道,在他心中,林海来买车最多是几十万的车,想不到这姐夫开口就200万。
其实林海卡上有3000多万,自从那天卖了那古钱币挣了三百万后,他除了给家里留了五十万,他全部拿去投资股票了。在他记忆力,那几只妖股正是这年开始疯长的,所以一番炒卖下来,他的身家已经超过3000万。
林海笑着回答道,:“我在股票市场上挣了一点而已!”
一行人就走到了西侧的奔驰展区,奔驰的高档车还是比较受欢迎的,车型覆盖面也比较大,唯独价格有些偏高,e级,s级啊,最昂贵的slg350跑车,前面围了不少人,有几个销售人员忙前忙后地讲解着。莫嵩明眼光高,顿时充当起了引导工作,给林海他们讲着s320和slg350跑车的空间和姓能。
莫胜男对汽车也很喜欢,特别看到那辆红色的slg350更喜欢极了。火红的车身,流线性的造型,强劲的动力,深深滴吸引住了莫胜男的眼球!
林海看到莫胜男对这车这么有兴趣,连忙把汽车销售员叫了过来,问了一下,新款slg350豪华配置的大概一百八十多万左右,一套下来约莫二百万上下吧。林海点了点头,销售人员看到这样的豪华车这么快就敲定了,喜上眉梢,立刻带着他们到办公室办理手续。
林海刷了卡后,销售人员把资料递给林海签名,林海却摇了摇头道:“给我女朋友签吧,那车可是给我女朋友买得!”
莫胜男听到林海竟然帮她买了一辆这么贵重,漂亮,而自己又喜欢极了的汽车,眼里布满了雾气。不过莫胜男还是开口拒绝道:“林海,那你把车送给我,你开什么啊?你不是说算只有200万吗?”
林海看着为自己担心的莫胜男,故意说道:“那你天天开车送我上班就行了!”
莫胜男想了一下,面上突然红了起来,那岂不是要我去他那里同居,莫胜男虽然生性清淡,但还是个传统的女孩子!
林海看捉弄到莫胜男了,哈哈一笑,对她说:“我说一辆车的预算200万,但我打算买两台啊!”
莫胜男知道林海在捉弄自己,连忙给了林海一个卫生球!
林海对莫嵩明问道:“这里有没其他汽车呢?”
莫嵩明点了点头,带着他们两到e区去,那里的车可是特别贵的,比起奔驰,宝马这些要高一两个档次!
到了路虎的展厅东看看西瞧瞧。
这边的人明显就比奔驰那头冷清了许多,一开是到了饭点儿,没什么人了,二来是路虎属于高档车,随便拣出一辆都价值不菲,价钱的门槛儿也隔断了很多人,所以对面展厅空空闲闲的。等林海和莫胜男他们走过去的时候,莫嵩明已然瞄准了其中一辆车,张牙舞爪地给他们介绍起来。
“买这个买这个!”莫嵩明激动道:“最新款的路虎揽胜,多漂亮?”
莫胜男微微一嗯,“呵呵,倒是不错”
销售人员见状,赶紧上前就要介绍。
谁知莫嵩明却抢先一步道:“什么价位都有,最便宜的低配,一百七十万吧,顶级配置那款我最推荐,三百三十多万吧,全下来不到四百万。”
莫胜男笑道:“这车不错,就听我弟弟的了,不过顶配就算了吧,标配够了。”
“那不行,要买就买最好的。”林海直接对销售人员道:“开一辆这个,要顶配的,新款v8-sc的。”
买完后,莫嵩明啧啧称奇道:“姐,姐夫,你俩可真舍得花钱呀,眨眨眼就六百万出去了,看得我都眼晕了,不过我怎么觉得你俩买的车应该换一下啊,我姐开路虎,姐夫你开奔驰,这才搭调儿。”
莫胜男笑道:“那以后我俩换着开。”
第六十六章:心脏x综合症
早上,林海怀中愉快的心情,开着新买的路虎越野车朝医院开去。十分钟不到,路虎拐了一个弯儿,开进了医院大院。这时候刚好是医生上班的时间,不医院的医生,员工都朝医院大楼走去。看到这辆路虎越野车停了,大家都没怎么在意,以为是哪里来的有钱人,可有几个眼尖的瞧见了路虎的车号,咦?京字头6666?这是谁的车啊,不但车昂贵,车牌还这么牛。这车牌可是莫胜男找莫于权办的,她的那辆是京a9999。刚好和林海形成一对!
一开门,林海从车上夹着包走下来。
好多人都怔了一下。
刚从楼道里走出来的高冲和荣容正好看到这一幕,微微一愕,忙快步迎了上来,“老师,您……买新车了?”
随着接触越深,荣容和高冲都知道林海是个比较好说话的人,现在见了他也越来越不严肃了。
容荣惊讶地对林海道“老师这是路虎吧?真漂亮,上次我看过一次车展就有这车,不过是去年款的了。”
普通的路虎也要两百万的样子,不过眼前这辆路虎一看轮毂就知道是顶级的,起码得三百五十万上下。
不过林海显然不想讨论车子的事情,笑道:“小容,小冲,快到钟交班了,主任不喜欢人迟到。”
身后不小医生和护士则望着那辆黑色的路虎羡慕不已,低声谈论着,三百多万的小车,大家真是第一次眼界,不过众人也都知道林海是脑外,和心外的副主任,而且还是中央保健局的专家,多少达官贵人求着他治病,对于那些有钱人来说,钱不算的什么,命比钱重要啊!
交班完了,林海带着两个学生到病房里查房。现在有高冲和荣容的帮忙,林海都不需要亲力亲为了,只站在一旁,看到问题就从旁指导一下!高冲和荣容得领悟力都很高,天赋也很好,很多情况下,只要林海点拨一下就明白了,所以林海对这两个开山弟子也很满意!
刚查完房,心外的主任秦清就拉着林海,要林海到心外会诊。林海也没有办法啊,谁叫他头上还挂着心外的副主任函头呢!
林海带着高冲和荣容来到心外的办公室,里面的医生看到林海到来都连忙向林海打招呼。说实在,林海在心外的名声比主任秦清还高呢,所以这里的医生见了林海都很尊敬!高冲和荣容第一次来到心外科,看到老师林海人不在这里上班,但威风还在,心里都暗暗高兴。
秦清让林海坐在他旁边,然后把一份病历放在林海的面前,对林海道:“病人女性,反复发作胸闷胸疼,胸痛可以持续短暂几秒钟,有时却持续长达数小时。心电图提示心肌供血正常,冠状动脉造影未发现血管狭窄或阻塞。”
林海看着这中年妇女的病历,然后对秦清道:“秦主任,现在有用什么药吗?”
秦清点了点头道:“现在用硝酸异山利醇,四硝酸戊四醇酯来舒缓疼痛,但效果不明显,也不恒定!”
林海端详着手中的病历,陷入了深深的沉思中。这病人的状况和前世林海在美国医治过的一个病人有90的相似度。但为了100准确,林海还是向秦清道:“这可能是一种心的心脏病,其可能的发病机理是由于官脏动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对病人进行一次同位素心脏造影吧,就能确诊了!”
秦清听到林海提议做同位素心脏造影,也很同意,于是安排医生去帮病人进行造影。
半个小时后病人造影报告出来了,病人官脏动病变,部分小于200微米,心肌细胞受损!秦清看着病人的报告,心里震惊不已。林海的判断十分正确,根据造影报告,正符合林海的推断。
秦清把报告递给了林海,林海看了下报告,然后对秦清道:“主任,这是心脏x综合症。最新一期的bj杂志就报道过这种新型的心脏病!”
秦清点了下头,然后问林海道:“那现在怎么用药呢!”
林海想了一下,他结合了以前的病历和现在这病人的情况道:“秦主任,现在可以用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状,然后使用抗抑郁剂丙米嗪(iiprae,50g/d)可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50g/d。这样心绞痛一般都可以消失,但在饮食方面要注意多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮。尽量避免吃刺激性食物和胀气食物,如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱。”
秦任拿着这个化验结果,林海确诊和医嘱是满脸的欣喜,心底暗道:“虽然国家权威医学杂志上转登了这份资料,但是不过才短短数月的时间,国内临床确诊的,只怕是不多…自己这首都医科大学附属医院,今儿怕是又占据了一个优势,可以向医院报一个研究课题!”
“而且如果能够抢先出结果,甚至还可以向部里申报,到时候再出两篇国家级论文…虽然可能要落后于国际水平,但是能够站到国内水平的顶端,那也是一个极为荣耀的事情。”
想到这里,秦主任可就兴奋了起来,对他这种级数的专家来说,没有什么能比这些更吸引他的了,对他们来说一些普通的物质财富已经对他们构不成什么诱惑,唯有这些可以扬名,让他们获得极大声誉的东西,能够让他们兴奋起来
“那好,我们就按这个治疗方案进行治疗…力争在数天内得出一个结果!”秦主任满脸振奋地道:“我们一定要密切观察病情进展,时刻记录好任何的变化,如果成功,我们就可以向医院甚至部里专研课题,这将是我们星大附一急诊科今年最大的医学成就和突破!”
听得秦主任兴奋的言语,旁边的医生都跟着兴奋了起来,如果有这种部级甚至国家级课题,附属医院心外科又将在全国的排名中前进几位,而且还能获得医院甚至国家的大批资金扶持,加上到时候所能出的国家级专题论文,那么心外科所有人都能分得极大利益和荣耀!
看着自己属下的几个医生都跟着露出了狂喜兴奋的表情,秦主任不禁地感激地了旁边的林海一眼,自己这次能够遇到这个机会,可都是靠了眼前的这个林海…真是自己的福星啊!
秦任满脸兴奋地对着下属们下达的了动员令,虽然另外两名医生吴樾和李雨清不在,但是秦任相信她们知道这件事,也会极为的兴奋和欣喜的。
因为对于这些年资比较轻的医生来说,如果能在这种国家级论文的作者里边挂上一个名,那么对他们以后的晋级将是极为重要的。相对于对执业晋级需要的省级论文在这种级别的论文面前将不值一提,足够他们从主治直到副主任医师,都不会有任何的问题,甚至连主任医师,这样的论文也足够了。
而且假如这次能够到部级以上研究课题,那心外科的几个医生都能在里边占上一个名额,也足够他们在以后的发展中占到别其他人更多的好处。
至于对秦主任就更不需说了,能够主导一个部级或者国家级课题,那都是国内某个领域的顶尖级专家;如果这个课题申报成功,并拿出了相应的结果,那意味着他便已经在国内站到了这个领域顶尖的位置,受到所有人的认可。通俗来讲,就是从所谓的知名专家,直接跳到了顶尖的著名专家的行列…
秦主任拿到了新病历本之后,然后便开始重新书写医嘱,不过却是不时地抬头和林海商量一下治疗方案,毕竟在他心目中,林海似乎比他还要更加深入地了解了关于心脏x综合症综合症的情况。
对于这个林海自然也甚是拿手的,毕竟他对整个心脏x综合症的标准治疗方案是最为清楚的,所以在和秦主任的探讨中,偶尔还是会提出一些让秦主任惊讶不已的补充意见来。
这时在不知不觉之中,秦主任却是将林海当作了和自己同级别的医生一般,就某些治疗方面的问题,进行探讨。
虽然他不知道林海提出来的这些意见具体效果如何,但是从林海口里说出来的这些东西,至少看起来是极有道理的,令人想不到有什么不妥的地方,而且某些地方都是自己想都没有想到的…当下,秦主任对林海是越发地重视了起来,暗道现在的年轻人果然思路开阔,比自己这样的老家伙脑筋要灵活的多,从一个疾病和治疗原则中,却是能够想出这么多可供选择的治疗手段…两人商讨好治疗方案之后,秦主任便立马将医嘱开好,依然是依照基本原则:用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状,然后使用抗抑郁剂丙米嗪(iiprae,50g/d)可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50g/d。…
看了看手头的医嘱,秦主任又仔细地检查了一遍之后,却是在其他医生的诧异的目光中,又将病历本递给林海看了看,笑道:“林海…你觉得还有什么需要补充的么?”
林海轻笑着摇了摇头,该提醒的他都从侧面隐晦地提醒了,以秦主任的水准,当然不会再有什么问题。
见得林海摇头,秦主任满意地笑了笑,然后才将病历本交给护士去执行。
将医嘱都开完了,接下来自然就是观察治疗期间的变化和效果了,既然秦主任下达了命令,而且此事事关所有人的利益,每个医生都是不会怠慢的,秦主任自然也就放心,看了看时间已经是快中午一点了,当下便笑道:“算了…林海和你两个学生还没吃饭吧…走咱们一起出去吃饭,我请客!”
第六十七章:若兰母亲的手术
林海吃过了午饭,带着两个学生回到了脑外的办公室,刚倒了杯茶还没有喝,护士长张清就推开门走了进来,她对林海道:“林主任,外面有四个人找你,他们带着你给的名片的!”
林海点了点头表示知道了,然后披上白大褂,向护士站那边走去!他知道这肯定是若兰的父母和弟弟来了。
林海来到护士站,看到若兰带着一对中年夫妇和上次卖古董的程成坐在走廊椅子上。林海连忙走上去打招呼道:“若兰,程成,你们来了,这是你们的父母吗?”
若兰看到林海,心里高兴极了,连忙向林海介绍道:“林大哥,这是我的父母,爸爸,妈妈这是林医生!”
若兰的继父程港打量了一下林海,他也是大学生,很有文化,当然知道首都医科大学附属医院是国际重点医院,能在这里做医生已经很厉害了,面前的林海年纪轻轻已经是主任医师而且是副主任,加上刚才在护士站等林海的时候听到周围病人说起林海的事迹,心里佩服的五体投地,他知道,这是自己妻子的唯一希望,所以对林海很恭敬地道:“林主任,若兰和程成都把事情告诉我了,谢谢你的帮忙,我妻子的病也拜托林主任了”
林海把他们一行四人带近了办公室,叫荣容帮他们倒了水,然后叫高冲帮忙去办理入医院手续,自己拿起若兰母亲的病历和检查报告看了起来!
脑部ct上,清晰的可以看到肿瘤长在了大脑中动脉供血区,血运较丰富区域,肿瘤压迫了病人的脑神经,说实在以现在华夏的医疗水平这是一台根本不可能完成的手术!所以若兰他们带着若兰母亲到了很多医院,医生都不敢为她做手术!
但相对于林海来说,这手术只是一台比较有难度的手术而已!他都忘记了前世他做过多少列这样的手术呢,反正没有一台是失败的!
高冲帮若兰母亲办好了入院手续,回来看到那张脑部ct,心里一震,虽然他只是实习医生,但也知道这手术的难度,他转过头对林海道:“老师,病人肿瘤长在这血管密集的地方,能切除吗?”
林海看着一面茫然的高冲和荣容,笑着道:“你看过我有手术完成不了的嘛?”
高冲和荣容都不知道林海到底哪里来的自信。不过说回来,跟了林海半年了,真没有见过他做的手术有失败的时候,如果说现在华夏有人能做这手术,或许也只有眼前这老师林海了!
若兰的母亲住了院,高峰把若兰,程成和程刚安排在了医学院的招待所里住宿。林海把若兰母亲的手术方案递给了主任徐敏华。当徐敏华看到林海这手术方案时,也大吃一惊。如此复杂的手术,他还是第一次见。
徐敏华一边认真地看着报告,一边对林海道:“小林主任,你这手术有多少把握?”
林海笑着道:“如果配合的好,我有99的把握”
徐敏华看着一面自信的林海,然后对他道:“这手术是华夏的第一台脑部中央动脉供血区肿瘤切除术,我们科室全力支持,等下我和孟院长说一下,安排新建的数字化手术室给你使用。到时候全体脑外科医生观摩!”
当孟庆国看到徐敏华拿上来林海的手术方案,不禁拍台叫绝,这是一个打响附属医院名头的好事啊。如果林海成功切除了病人的肿瘤,那么附属医院的脑外科就能超越协和医院,成为华夏的最强科室。就算失败了,也能吸收经验,为以后再遇到同样的手术打下基础。不过孟庆国从来就对林海充满信心,在他看来,林海是个充满奇迹,制造奇迹的人。而且孟庆国也没有看到过林海失败过一次呢!
现在的孟庆国可谓是喜事连连,附属医院心外在林海的帮组下,已经顺利开展了体外低温心脏搭桥手术,成为这领域的领导者,昨天秦清又报告他,在林海的帮助下,发现了一例新的心脏x综合症。准备做好课题上报卫生部!今天徐敏华又拿着这样一个史无前例的手术方案上来。
如果把这些事情顺利完成了,那在他孟庆国主持下的附属医院会成为华夏第一的医疗机构!
林海认真地把若兰母亲的检查报告翻看了一遍,随后把报告书交给身旁的医生,并说道:“病人这段时间的调整非常到位,他目前的身体已经完全适合做手术”林海介绍到这里,对身旁的高冲吩咐道:“手术定在中午一点,十二点四十分把病人送到一号数字化手术室。”中午十二点三十分,陆陆续续有许多医生来到手术所在的楼层,很快就让宽敞的手术观摩室变得是人满为患,这种场面无疑是让手术室的那些护士们感到非常的纳闷?心想今天脑外科是怎么了?竟然全科室总动员?当脑外科的医生们都到手术观摩室后不久,刚刚吃完午餐的林海也来到手术室,当他走进手术室,聚集在手术室里的那些医生都纷纷跟林海打招呼。林海看到全科室的医生都来到手术室,心里无疑是非常的高兴,因为这意味着他的这些下属都有着非常强烈的求学欲望,只有这些医生没有放弃求学,他深信在不久的将来,附属医院的脑外科将成为华夏最出名的科室!
第六十八章:华夏首例脑神经肿瘤切除术
林海换好衣服,病人刚好被送到手术室,若兰看到林海,就走到林海的面前,紧紧地握住林海的手,一脸郑重地对林海说道:“林大哥!我母亲就拜托您了!”。
林海听到若兰的话,非常严谨地回答道:“若兰!现在我暂时无法给您任何的承诺,但是我一定会全力以赴。”
看着病人被推进手术室,林海跟若兰兄妹和父亲点头示意之后,就直接走进消毒室内。林海走进手术室,徐主任已经帮病人做完手术前的消毒工作,林海看着躺在手术台上的若的母亲,笑着对她说到:“伯母!我现在先帮你做手术,等你清醒以后,手术就已经完成了。”说话间林海运起乾坤真气,输入病人的经脉,从而保护着病人的心脏,麻醉生效了,若兰母亲慢慢闭上的眼睛,林海拿起手术刀在脑部靠表皮一刀切了下去。
这个过程仅仅只有了几分钟的时间,当林海翻开病人的皮瓣,看到颅骨时,就对一旁的高冲吩咐道:“把电钻给我!”在脑外科全体医生的注视下,林海掀开病人的颅骨,一片脑液交织混合的景象马上出现在众人的眼中,通过高清晰摄像头,众人能够清楚的看到跟病人脑运动神经连在一起的肿瘤。
当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时,都摇了摇头,身为一名脑外医生他们非常清楚,以现今的医术根本就无法做这种手术。只要运动神经有损伤,病人就立刻死亡!
看到病人脑颅内的肿瘤分布情况,林海的眉头下意识地皱成一团,尽管他之前就预料到情况非常糟糕,但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步,病人脑内的肿瘤几乎跟脑运动神经连在一起,还倒长在血管上面。
如果手术过程当中,只要出现微许的疏忽,病人恐怕就再也无法醒来。
尽管手术的难度要远远超出林海的预想,但是林海并不是那种害怕困难的人,他戴上手术式放大镜,用银夹夹住或丝线结扎供血动脉,随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开,让大脑中动脉显露出来。
看到显露出来的大脑中动脉之后,林海就对一旁的高冲吩咐道:“把血管夹给我!”脑颅手术虽然国内的医院都会做,但是像这种肿瘤切除手术,目前在华夏却没人会做,而今天这台手术在华夏绝对可以称的上是首例,尽管这台手术并不是高冲主刀,但是他能够以助手的身份参加这台手术,无疑是让他非常的激动。
徐敏华主任认真的看着林海做手术的每一个步骤,深怕一眨眼就错过了最关键地方,而此时他听到林海的话,连忙从盘子里拿起血管夹递给林海,并对林海问道:“林主任!为什么要使用血管夹?”
林海之所以要求那些下属观摩这台手术,其目的就是为了把肿瘤手术的方法跟这些医生们一起学习,所以当他听到徐敏华主任的询问时,就非常耐心地解释道:“用血管夹的原因,是要用血管夹暂时控制血运6~8分钟,然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支,最后上银夹切断,然后放开小血管夹,总之,应尽量把主要供血动脉结扎,而且越靠近肿瘤越好。”
林海在解释这些过程的时候,手也没有停止下来,当他完成这个步骤的时候,马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩,而在这个时候他接着介绍道:“在完成这个步骤的时候,就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩,如果没有见到瘪缩,应考虑深部尚有主要供血动脉,分离时应注意显露并予处理。”
“把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围,电凝及切开皮层3~4,像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源,及吸引器在直视下小心地分离边吸引,但绝不能盲目乱掏,以免引起汹涌出血,遇到较大血管,常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断,也可双侧上银夹后在中间电凝并切断,但银夹必须比血管的直径长,如无大型银夹,可用脑动脉瘤夹,再逐步把畸形灶分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,即可摘除脑动静脉畸形灶。”
虽然这个过程林海仅仅只用了一分钟就介绍完了,但是整个过程却不是一分钟就能够做完,当林海介绍完这个过程的时候,注意力是高度集中,小心翼翼地用手中的工具,深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。
此时的观摩室内一片静悄悄的,甚至连一根针丢到地上都能够听出声响,十几位医生都屏住呼吸,通过观摩室墙壁上的电视,认真地观看着林海的每一个动作。
时间在一分一秒的流逝,站在林海身边的一名护士已经不记得自己到底为林海擦了多少次汗,她看着林海一脸专注的样子,心里是感慨万分:“难怪脑外科的那些桀骜不驯的医生们,会那么快就向林主任臣服,他的医术简直是太厉害了,看他帮病人动手术的样子,简直是太有魅力了,可惜我早以成为他人之妇,否则我一定要追求他。”
傍晚四点多钟,林海终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除,将肿瘤取出之后,林海再次出声介绍道:“虽然已经成功取出肿瘤,但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎,将活动性出血点用双极电凝或银夹止血,然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着,待几分钟后,细心、缓慢地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血,如此反复处理,出血即会停止,关颅前把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血;如有,则继续处理,直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”
在完成这一系列步骤之后,剩余的关颅工作林海交给一旁的徐敏华主任和高冲,之后就一边观看高冲帮病人缝合,一边对其叮嘱道:“小冲!关颅采用紧密缝合硬膜脑,颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法,如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过,可作一硬脑膜悬吊线,从颅骨瓣相应部位钻一小孔,将悬吊线引至颅骨外,与骨膜缝合结扎,以尽量消灭硬脑膜外间隙,减少术后血肿形成的机会,硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”
看着徐敏华和高冲完成缝合之后,对徐敏华道:我们先出去,剩下的工作就让容荣和高冲来完成吧,让他们也吸收点经验。咱们先到外面的观摩室去,我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”
第六十九章:征服所有人
当观摩的医生看到林海满头大汗地从手术内走了出来,观摩室里的医生们脸上不自觉的流露出敬佩的神情,纷纷非常恭敬地向林海打招呼。
林海今天之所以会安排这场手术观摩,就是想要在工作的医生中树立威信,所以当他走进观摩室,看到众人的表情时,心里无疑是非常的高兴,对观摩室里的医生们说道:“今天这场手术大家应该都看到了,脑神经肿瘤因为其位置的特殊性,在进行手术之前,一定要计划应周密稳妥,一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉,予以结扎,在切除畸形灶后再处理静脉,过在手术期间病人的情况出现恶化,一定要立刻停止手术”
“不过有个情况大家要注意,脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色,有时不易和动脉鉴别,此时误把静脉结扎,势必引起血管瘤更充血,甚至使管壁较薄的静脉胀破而出血。”
“脑血管瘤切除时,大出血的可能性是经常存在的,应按预定手术计划,在直视下细致作,尽可能避免出血;如一旦发生出血,其主要原因往往是供血动脉未能妥善处理,此时,应根据造影片及术前计划显露供血动脉的主干(如大脑中动脉、大脑前动脉等),并用血管夹或动脉瘤夹控制。”
“另一种大出血是“正常灌注压突破综合征”引起的,这种情况非常少见,不过一旦发生,如果不及时处理的话,将直接导致使手术失败。”
林海将手术视频回放了一遍,并根据手术过程,把手术时会出现的各种情况,一一向观摩室内的医生们做了一次细致的介绍。
此时的观摩室就好像是一间教室,林海就是老师,而那些医生们都是他的学生,他们在听到林海的讲解时,都纷纷拿出笔记本,将林海所讲解的情况一一记录了下来。
林海用了大概二十分钟的时间,把做这种手术的注意事项,详细的向观摩室里的医生讲解了一次,同时也对那些医生提出的一些问题做了一次详细的回答。
考虑到观摩室并不是探讨手术过程的地方,当手术室里的护士已经完成了善后工作,林海就停止了这次的交流,带头走出观摩室。
看到林海从手术室里走了出来,若兰他们马上迎了上去,尽管若兰对林海很有信心,但是在这时他并没有一脸紧张地拉林海询问道:“林大哥!我妈怎么样了?”
林海听到若兰的询问,一脸微笑地
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